Истерический невроз

Основной фактор развития истерического невроза – психотравма, индивидуальная значимость психотравмы. Психотравма может быть обусловлена острым эмоциональным стрессом или невыраженным, но длительными неприятными переживаниями.

Истерический невроз чаще встречается у женщин.

На первый план выступает желание любым путем привлечь к себе внимание окружающих. Больные истерическим неврозом отличаются повышенной чувствительностью и впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения и склонностью привлекать к себе внимание окружающих (жажда признания).

Ж. Шарко называл истерию «великой симулянткой».

Истерический невроз характеризуется разнообразными симптомами: двигательные,  сенсорные,  вегетативные, психические расстройства.

Двигательные нарушения:  судорожные припадки, парезы (ослабление мышц и как следствие ослабление произвольных движений), параличи (полное отсутствие произвольных движений), астазия-абазия (нарушение движения, проявляющееся невозможностью ходить и стоять без поддержки), гиперкинезы (внезапно возникающие непроизвольные движения, вызванные сокращением мышц), неспособность согнуть или разогнуть суставы, отказ от речевого общения при отсутствии поражений речевого аппарата, истерический ступор - застывание тела пациента на некоторое время в выразительной позе и сохранение аффективных реакций на значимые впечатления (например, слёзы, мимика страдания).

Истерические припадки возникают в присутствии окружающих, сопровождаются рефлекторными реакциями, истерической дугой (тело в припадке выгибается дугой). Кроме того, больные рвут на себе одежду. Продолжительность припадка – от нескольких минут до нескольких часов. Прервать такой приступ можно действием резкого раздражителя: окрик, облить холодной водой либо оставить одного.

Следует отличать истерический припадок от эпилептического приступа: при истерическом припадке больной не теряет сознание, есть реакция зрачка на свет.  Больной никогда не упадет в грязь, в воду, не нанесет себе повреждений (в отличие от эпилептического приступа).

Сенсорные нарушения: наиболее часто развиваются слепота, глухота,  снижение чувствительности или полное ее отсутствие (анестезия) на раздражители,  парестезии (ощущение онемения, «ползания мурашек», покалывания), снижение обоняния, вкуса, снижение глотательного рефлекса.

Вегетативно-соматические расстройства:   наблюдаются ощущение нехватки воздуха (нарушение дыхания), непроходимость пищевода, вздутие кишечника, колебания артериального давления, болевые ощущения в области сердца, тошнота, рвота, обморочные состояния, различные спазмы.

Психические нарушения:   появляются фиксированные страхи, ипохондрические проявления (постоянное беспокойство о своем здоровье, о возможности заболеть одной или несколькими болезнями), истерические депрессии (неглубокие), сопровождающиеся театральностью (жесты, позы, стоны). У больных истерией нередко наблюдаются психогенно возникающие амнезии, под влиянием психотравмирующей ситуации «выпадает», «вытесняется» из памяти все, что с ней связано. Иногда больной временно забывает не только какой-то эпизод или отдельные события, но и всю свою жизнь вплоть до собственных имени и фамилии. Истерические  амнезии обычно недлительны и кончаются полным восстановлением памяти. Возможны галлюцинации — яркие, образные и связанные с психотравмирующей ситуацией.

Истерический невроз может перерасти в истерическое развитие личности (ипохондрия), затяжные невротические состояния (фобии, тревожные опасения ипохондрического содержания).

 

Неврастения

Невроз навязчивых состояний

Особенности невротической личности

Свежие записи:
Сам себе волшебник
Терапия и изменения
Подавление ребенка
Эмоциональное состояние
Что такое физическая боль
Вконтакте Одноклассники facebook.com Twitter